К какому врачу обращаться с остеопорозом у женщин и мужчин

Остеопороз – распространенное, неизлечимое заболевание костей хронического течения, часто приводящее к инвалидности пациента и даже летальному исходу. Недаром второе его название – «безмолвный вор». Вор, потому что патология забирает из костей их основную составляющую часть – кальций. А безмолвный, потому что делает это тихо, понемногу, на протяжении долгих лет, с каждым днем постепенно истощая кости, превращая их в хрупкую губку, готовую рассыпаться от малейшего неосторожного движения.  Ситуация усугубляется нехваткой информации многие люди просто не знают, как проявляется болезнь и к кому обращаться в случае тревожных симптомов. Сегодня рассмотрим в деталях, какой же врач лечит остеопороз, и в каких случаях пора записаться к нему на прием.

Какие жалобы предъявляет больной

Сутулость
Сутулость признак старческого остеопороза

Согласно данным Российской Ассоциации по остеопорозу, это заболевание диагностируется у каждой второй женщины старше 55 лет, и у каждого четвертого-пятого мужчины такого же возраста. При этом более 50% всех пациентов обращаются к врачам уже после первого перелома, и только половине из них удается избежать инвалидности даже после комплексного лечения. Тогда как при раннем выявлении заболевания цифры были бы совсем другими.

Основная сложность заключается как раз в том, что обычно у пациента нет никаких жалоб. Снижение физической активности, боли в суставах, быструю утомляемость, вялость и раздражительность люди списывают на переутомление, переохлаждение, стресс и возраст.

Так оно и есть: медики не считают остеопороз самостоятельной патологией. Для специалистов это последствие других системных заболеваний, на фоне которых развивается нарушение обменных процессов и страдают кости. По этой причине симптомы остеопороза могут очень сильно различаться в зависимости от того, какое основное заболевание его спровоцировало. Тем не менее, есть общие признаки, по которым и врач, и наблюдательный пациент могут заподозрить именно эту болезнь.

Общие признаки остеопороза

  1. Сухость кожных покровов, преждевременные морщины – обусловлено это тем, что при нехватке кальция клетки прекращают вырабатывать коллаген и эластан, отвечающие за упругость и эластичность тканей.
  2. Плохое состояние зубов – они крошатся и обламываются без видимых причин, часто поражены кариесом.
  3. Выпадение волос, ломкость, ранняя седина, расслоение ногтевых пластин.
  4. Частые судороги в конечностях, преимущественно в нижних.
  5. Сутулость, нарушение осанки и походки, уменьшение роста (в год может достигать 5-7 см).

Боли тоже беспокоят пациентов, как правило, они усиливаются после физической активности или наоборот, при вынужденном длительном пребывании в одной неподвижной позе стоя или сидя. По этой же причине происходят нарушения сна: при прогрессирующем поражении костей больному бывает сложно отыскать удобную позу во время ночного отдыха.

У женщин пожилого возраста симптомы остеопороза часто сочетаются с проявлениями менопаузы. Пациентка становится раздражительной, агрессивной или же впадает в депрессию и апатию, страдает от потливости, приливов жара, мигреней. Если к этим симптомам присоединяются еще и боли в пояснице, в области шеи и лопаток или тазобедренного сустава, в последнюю очередь женщина относит это к заболеванию костей и продолжает лечить только гормональные изменения.

Важно: главный симптом патологического истощения костей – переломы «на ровном месте». К сожалению, часто диагноз впервые ставится уже в травматологии, после того, как пациент попал в больницу с переломами. Чаще всего выявляются компрессионные переломы позвонков, переломы тазобедренного сустава, шейки бедра, лучевых костей верхних конечностей. Реже страдают стопы, колени, лопаточные суставы.  

К какому врачу нужно обращаться при остеопорозе

терапевтК какому врачу обратиться при подозрении на остеопороз, как называется специалист, который занимается лечением костей, зависит от причин заболевания и его проявлений. В этом и заключается главная задача хорошего, компетентного врача по остеопорозу: правильно установить причину развития патологии, выявить провоцирующие факторы и определить оптимальную схему эффективного лечения. Очевидно, что консультацией одного специалиста ограничиться не получится. Ниже приводится список врачей, консультации которых чаще всего бывают необходимы при остеопорозе.

 Терапевт

О консультации терапевта речь идет в том случае, если переломы еще не произошли, пациент просто ощущает, что с его здоровьем не все в порядке. В частности, его беспокоят боли в суставах, ограничение подвижности, хруст в костях, снижение физической силы, когда тяжело поднять даже небольшую сумку. Обычно все эти жалобы возникают у пациенток женского пола, они более наблюдательны в отношении своего самочувствия.  Если вы не знаете, какой врач лечит остеопороз костей у женщин, запишитесь для начала к семейному доктору или терапевту. Он выпишет направления на стандартные анализы и обследования:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • кровь на сахар и на биохимию;
  • рентгенограмму или УЗИ.

Но будьте готовы к тому, что вам придется также пройти обследование и у другого узкого специалиста. К какому врачу обращаться дополнительно, зависит от результатов первичного обследования и текущих жалоб.

Травматолог-ортопед

травматологОртопед – это главный врач, диагностирующий и лечащий остеопроз у женщин, мужчин и детей. Именно к нему советуют обращаться терапевты при проблемах с суставами. Что будет делать этот узкий специалист:

  • проведет внешний осмотр и опрос пациента;
  • выпишет направление на денситометрию – диагностическую процедуру, с помощью которой определяется плотность костей и костная масса;
  • определит другие диагностические мероприятия для определения точного диагноза.

После получения результатов обследования ортопед будет делать се назначения, контролировать динамику болезни и эффективность лечения. Он же определит, когда необходима помощь других специалистов – например, вертебролога, кардиолога, ревматолога, физиотерапевта, иногда аллерголога, диетолога, инфекциониста, хирурга, если уже произошли серьезные переломы и требуется операция.

Эндокринолог

Идти с остеопорозом к этому специалисту требуется в том случае, если выявлены симптомы нарушения функций щитовидной железы, или же анализ крови показал повышенный сахар в крови. Эндокринолог определит уровень половых гормонов, гормонов надпочечников и щитовидной железы, а также инсулина и подберет соответствующие препараты.

Гинеколог

Многие пациентки бывают крайне удивлены, когда, обратившись к врачу по остеопорозу, получают направление к гинекологу. Удивляться не стоит, так как именно наступление менопаузы и все, связанные с этим изменения в организме, в большинстве случаев становятся причиной остеопороза у женщин после 50 лет. Половой гормон эстроген, отвечающий за репродуктивные функции, отвечает также за всасывание кальция в кишечнике. С возрастом его выработка снижается, женщина утрачивает способность зачинать и рожать. Но вместе с этим нарушается и кальциевый обмен, что приводит к остеопорозу.

Вылечить остеопороз у женщин пожилого возраста без участия гинеколога будет затруднительно, только женский врач сможет провести необходимые диагностические мероприятия и подобрать оптимальные препараты для нормализации гормонального фона и облегчения симптомов менопаузы.

На заметку: У пациентов мужского пола заболевание также может быть вызвано гормональными изменениями, но в таком случае остеопороз у мужчин лечит, конечно же, не гинеколог, а врач-эндокринолог. Если же дефицит кальция спровоцирован нарушениями в работе пищеварительного тракта, когда микроэлементы не всасываются полноценно из продуктов питания, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Где находится центр остеопороза

клиника им. СоловьеваВстать на учет при заболевании костей можно по месту жительства, в районной поликлинике. Но многие пациенты, столкнувшиеся с серьезной патологией, предпочитают обращаться в специализированный центр остеопороза. В России центр остеопороза есть в каждом крупном городе, наилучшие находятся, конечно же, в Москве. Пациенты также рекомендуют обращаться в областную лечебно-диагностическую клинику остеопороза и остеоартроза им. Н. В. Соловьева в Ярославле.

Хорошей репутацией пользуются Федеральный Центр профилактики остеопороза Министерства Здравоохранения, Центр лечения и реабилитации  пациентов с остеопорозом на базе ФГБУ. Обследоваться и лечиться в таком центре лучше по той причине, что кроме врачей, занимающихся остеопорозом, здесь собраны под одной крышей другие узкие специалисты, участие которых также необходимо в комплексной терапии.

Остеопороз костей – заболевание хронического течения, на ранних стадиях протекающее совершенно бессимптомно. Но даже если человек обнаруживает у себя подозрительные признаки, часто он не обращается за медицинской помощью, так как просто не знает, у какого врача следует диагностировать и лечить остеопороз. В результате заболевание выявляется только при первом переломе. При остеопорозе обращаются в первую очередь к терапевту или травматологу-ортопеду. Остеопороз у пожилых женщин лечит ортопед совместно с гинекологом.

Ссылка на основную публикацию