Признаки остеопороза голеностопного сустава — симптомы и лечение

Элементы опорно-двигательной системы (ОДС) человека имеют сложную структуру, различные кости состоят из компактных и губчатых тканей. При изменении гормонального баланса в организме, в процессе возрастных изменений наблюдаются дегенеративные изменения с изменением плотности, пористости и прочности костного вещества. При этом в определенный момент времени человек может столкнуться с таким диагнозом, как остеопороз голеностопного сустава, определяемый врачами как частично обратимое нарушение тканевого метаболизма в области между стопой и голенью.

Важно! Постепенное нарастание количественных изменений концентрации фосфора и кальция, отвечающих за прочность костей на первых этапах развития патологии не приводят к ощутимым или визуально различимым качественным преобразованиям.

Что такое остеопороз голеностопного сустава

Строение голеностопного сустава

Остеопороз представляет собой дегенеративное изменение плотности и прочности костных структур, связанное с нарушением обмена веществ в них. Обладающая плотной и твердой структурой компактная ткань покрывает наружную сторону больших костей трубчатого типа и обеспечивает выполнение необходимых функций, благодаря наличию на ее поверхности пластин небольшого размера. Губчатая ткань представляет собой расположенные под маленьким углом костные пластины, обеспечивающие мелкопористую структуру элемента ОДС.

Обратите внимание! В процессе развития патологии происходит уменьшение толщины и истончение пластин, обеспечивающих восприятие нагрузки, в результате чего у больного снижается плотность и появляется хрупкость костей.

Голеностопный сустав представляет собой важную часть опорно-двигательной системы, обеспечивающую возможность перемещения при опоре на стопу и устойчивость человека в вертикальном положении. К числу функций, которые нарушает остеопороз голеностопного сустава, врачи относят:

  1. Возможность выполнения маневров и движений при ходьбе.
  2. Демпфирование импульсов, передаваемых от подошвы во время быстрого движения или выполнения прыжка.
  3. Равномерный перенос массы тела на ступню и потеря устойчивости из-за смещения центра масс.
  4. Обеспечение плавной передачи движения между элементами сустава на подъемах или при спуске.

Специалисты подчеркивают, что из всех нижних конечностей именно голеностоп представляет собой структуру уязвимую к травмам и появлению патологий, имеющих воспалительную или инфекционную этиологию.

Причины развития остеопороза голеностопного сустава, группы риска

Остеопороз голеностопа
Остеопороз голеностопного сустава на рентгене

Учитывая физиологические особенности организма к числу лиц, наиболее подверженных развитию деструктивных процессов в костях подвержены женщины в период менопаузы, постменопаузы и реже мужчины пожилого возраста, молодые дамы и дети. Наиболее распространенной причиной, по которой у пациентов обнаруживаются признаки остеопороза голеностопного сустава, специалисты называют дисфункцию костного метаболизма.

Действие негативных факторов способствует усилению активности остеокластов при одновременном подавлении структур, воссоздающих целостность элемента.

Нарушение процесса восстановления костных структур, представляет собой процесс, при котором один деструктивный остеокласт может разрушить до 100 остеобластов. При этом скорость протекания восстановительных процессов в 8 раз ниже динамики дегенеративных изменений.

Факторы, способствующие остеопорозу голеностопного сустава

  • дефицит витамина D и кальция, наиболее характерный для периода беременности у женщин;
  • нарушения гормонального фона;
  • нерациональное питание, при котором в рационе отсутствуют молочные продукты, и наблюдается избыток мясных блюд;
  • систематический прием сильнодействующих медикаментозных препаратов из группы противосудорожных лекарств или кортикостероидов;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • дисбаланс гормонального фона, связанный с дисфункцией желез внутренней секреции или протеканием физиологических процессов в организме;
  • низкорослое телосложение и малая относительная масса веса.

Обратите внимание! Специалисты выделяют 4 разновидности патологии, при этом, если 1 и 2 стадии заболевания легко поддаются лечению, при обнаружении нарушения на 3 и 4 этапах врачи констатируют более яркую симптоматику и высокую сложность лечения болезни.

Жалобы при остеопорозе голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава
Перелом голеностопного сустава признак остеопороза голени

Заболевание никак не проявляет себя на первых стадиях развития, основанием для тревоги является перелом, возникший в результате минимальных нагрузок на сустав. Несмотря на то, что остеопороз в области суставов, а особенно голеностопного сустава сложно обнаружить по симптомам, специалисты выделяют ряд характерных признаков, среди которых:

  1. Появление признаков алопеции, повышенная хрупкость ногтевых пластин.
  2. Метеочувствительность, например, появление болевых ощущений и ломоты при резком изменении погодных условий, при этом дискомфортные ощущения могут не только локализоваться в области стопы, но и отдавать в область колена.
  3. Стремительная деструкция зубной эмали не обусловленная выраженным действием негативных факторов, формирование налета на поверхности зубов в течение короткого промежутка времени.
  4. Диффузная разновидность остеопороза в области голеностопного сустава, обнаруживаемая у пациентов, страдающих миеломой.
  5. Увеличение по мере прогрессирования патологии количества повреждений и травм в области голеностопа, ограничение подвижности и возможности выполнения маневров стопой.
  6. Появление отеков и гиперемии кожных покровов, появление пигментации на различных участках стопы.
  7. Изменение походки, болезненные ощущения, возникающие при проведении пальпации, дискомфорт при подборе обуви.

Подозревая наличие болезни, следует помнить, что симптомы остеопороза голени не проявляются в отдельности от изменений, происходящих во всем организме. Заболевание будет обнаруживать себя в нарушении функционирования и увеличения хрупкости всех костных элементов. При этом если на начальных этапах заболевание может проявляться во время чрезмерных физических нагрузок и при передвижении, то на 3 и 4 стадиях болезнь проявляется у больного и в состоянии покоя.

Какие обследования провести, чтобы поставить диагноз

Диагностика нарушения предусматривает комплексный подход, при котором после осмотра и фиксации симптомов болезни врач может назначить:

  • взятие крови для проведения анализа для определения концентрации гормонов паращитовидной, щитовидной железы, прогестерона, тестостерона и других половых БАВ;
  • проведение обследования с использованием КТ или МРТ методик;
  • изучение плотности костей при помощи рентгенографии или ультразвука в предполагаемой области локализации нарушения позволяет, оценив плотность каждого участка выявить потенциально подверженные переломам области;
  • выполнение маркеров остеопороза биохимического типа;
  • сдачу анализов крови для определения общей концентрации кальция и содержания элемента в связанной форме.

Помимо оценки результатов обследования, врач обращает внимание на уменьшение роста, появление сутулости и жалобы пациента на болевые ощущения, локализуемые в области позвоночника. Наличие этих симптомов является маркером развития остеопороза в организме больного.

Лечение

Выбор методов, которыми можно лечить голеностопный сустав будет зависеть от стадии болезни, выраженности деструктивных процессов и противопоказаний к использованию отдельных способов. Комплексная терапия патологии предусматривает выполнение комплекса мер, направленных на избавление от причины нарушения, устранение симптоматики и восстановление структурной и функциональной целостности костей.

Медикаментозное

Основным назначением лекарственных препаратов является замедление течения деструктивных процессов.

Уколы

Уколы для голеностопа
Уколы для голеностопного сустава при остеопорозе

Среди наиболее распространенных уколов, выполняемых при остеопорозе в качестве дополнения к приему назначенных лекарственных препаратов, специалисты называют:

  1. Инъекции Ибандроната бисфосфоната, проводимые в виде внутривенных уколов через равные промежутки времени 4 раза в течение года или Золедроновой кислоты, выполняемых раз в 1-2 года.
  2. Уколы биологического препарата, препятствующего резорбции под названием Деносумаб, проводится раз в полгода и обеспечивает снижение риска травм элементов ОДС голеностопа.
  3. Подкожные инъекции гормонального препарата Форстео, стимулирующего увеличение производства костных тканей остеобластами и увеличение плотности костей проводится в соответствии с дозировкой рекомендуемой лечащим врачом.

Инъекции веществ из группы бисфосфонатов и стимуляторов активности остеокластов, направлены на предотвращение потери костной массы и восстановление поврежденных элементов.

Таблетки

Специалисты утверждают, что лечение остеопороза в области голеностопного сустава может проходить и без приема медикаментов в виде таблеток (при обнаружении патологии на ранней стадии). Однако чаще курс терапии все же включает прием синтетических и натуральных препаратов, среди которых:

  • Ибандронат бисфосфонат, назначаемый для систематического приема в течение нескольких месяцев;
  • Адендронат;
  • Фороза;
  • Фосамакс;
  • Осталон;
  • анальгетики, использование которых назначается при наличии сильных болевых ощущений;
  • группа стимуляторов фосфорно-кальциевого обмена, к которой относят Пролиа, Строметта, Кальцемин, Бивалос, Остеогенон;
  • витамины и минеральные комплексы, например Кальцинова, Элевит, Компливит;
  • прием гормона кальцитонина, препятствующего потере кальция и эстрогена (Эвиста, Ралоксифен) для стабилизации состояния ОДС женщины в период климакса;
  • оссеин-гидроксиапатитного комплекса, стимулирующего выработку костного вещества.

Специалисты предостерегают от использования гомеопатических средств, обладающих эффектом на уровне плацебо.

Мази

Среди медикаментов локально-направленного действия специалисты называют мазь на основе гриба чаги, обладающего способностью проникновения через костно-мышечные образования. Другим средством, локальное использование которого увеличивает период ремиссии, специалисты называют бальзам Астин, изготовленный на основе выделенных из водорослей целебных веществ.

Протезирование

Использование хирургического вмешательства целесообразно при обнаружении обширной деструкции костных структур голеностопного сустава. Специалисты практикуют назначение протезирования в ситуации, при которой продолжительный курс комплексной терапии не принес желаемых результатов.

Народные методы

Скорлупа - источник кальция при остеопорозе
Яичная скорлупа — доступный источник кальция

Средства народной медицины используются в сочетании с другими методами терапии болезни для купирования болевой симптоматики, например уменьшение болевых ощущений при наличии посттравматического остеопороза голеностопного сустава. Среди наиболее популярных рецептов, можно назвать:

  1. Измельченную в кофемолке яичную скорлупу необходимо принимать дважды в день, погасив ее лимонным соком и запивая водой.
  2. Натереть кагором (вином) места локализации болевых ощущений, после чего обернуть листом лопуха, обвязать марлей и оставить на ночь (проводить в течение 30 дней).
  3. Стакан березовых почек необходимо залить 0,5 л водки, после чего необходимо настаивать средство на протяжении 7 дней и втирать в проблемные участки в течение 30 дней.

Обратите внимание! Перед использованием любого из лекарственных средств народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при остеопорозе коленного сустава

Одной из мер, направленных на пополнение баланса необходимых веществ является корректирование диеты с добавлением в рацион таких продуктов, как:

  • морепродукты;
  • кисломолочные изделия;
  • хлеб из крупнодисперсных фракций;
  • бобовые культуры;
  • овощей;
  • молока;
  • зелени;
  • различных видов орехов;
  • перепелиных и куриных яиц.

Сбалансированная диета для достижения терапевтического эффекта должна предусматривать содержание кальция, меди, фосфора, цинка, магния и витамина D.

Лечебная физкультура

Систематические физические нагрузки являются неотъемлемой составляющей комплексной терапии и проводятся с целью снижения вероятности травматизма и увеличение объема костной массы. Лечебная гимнастика по возможности назначается для устранения начальных стадий болезни и выполняется для укрепления элементов ОДС, комплекс упражнений согласовывается с лечащим врачом. Любые упражнения, входящие в состав комплекса при выполнении не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта, при их появлении необходимо обратиться к врачу для подбора курса оптимальной терапии.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию болезни и обуславливает появление осложнений, к числу которых специалисты относят появление хромоты, ухудшение походки, снижению количества функций ОДС и повреждение стопы.

Профилактика

Во избежание появления и развития заболевания, врачи рекомендуют:

  1. Систематически проходить осмотр у лечащего специалиста.
  2. Принимать гормональные и антибактериальные лекарственные средства, по назначению врача в соответствии с рекомендуемой дозировкой.
  3. Женщинам в постклимактерическом возрасте следует употреблять витамин D и препараты с содержанием фосфора и кальция.
  4. Исключать появление избыточного веса и вести активный образ жизни, практиковать умеренные солнечные ванны и регулярные пешие прогулки.

И все же лучшей рекомендацией остается совет внимательно относиться к состоянию собственного здоровья, обращаясь за помощью квалифицированных специалистов при первых признаках остеопороза голеностопа.

Ссылка на основную публикацию