Классификация остеопороза по МКБ 10

С проявлениями остеопороза различной степени тяжести сталкивается огромное количество людей. В особой группе риска находятся женщины в состоянии постменопаузы, заболеваемость среди которых составляет более 60%. Масштабы проблемы требуют самого пристального внимания к ней со стороны врачей. Для упрощения работы медиков и фармацевтов в международном классификаторе болезней (МКБ 10) остеопорозу присвоен отдельный шифр и дана подробная классификация по типам и видам.

Что такое остеопороз

Первичный и вторичный остеопороз
Виды первичного и вторичного остеопороза

Остеопороз – это системное обменное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и увеличением риска переломов.

Анатомически костная ткань состоит из:

  • внешней прочной пластинчатой оболочки;
  • внутреннего губчатого пористого слоя.

При остеопорозе за счет нарушений фосфорно-кальциевого обмена минеральная плотность костной ткани изменяется. Происходит истончение пластинчатой оболочки, пористый слой становится более рыхлым, кости – более хрупкими.

По причине возникновения выделяют первичный и вторичный виды остеопороза.

Первичный

Остеопороз, связанный с естественными процессами в организме:

  • климактерический – возникает у женщин старше 50 лет в связи с гормональной перестройкой организма;
  • сенильный – характерен для лиц старческого возраста по причине возрастного замедления метаболизма в костной ткани;
  • ювенильный – диагностируют у детей и подростков (как правило, в возрасте 10-15 лет) в связи с нарушениями обмена веществ, возникающими на фоне пубертата;
  • идиопатический – выявляют у лиц, длительно злоупотребляющих наркотическими веществами, алкоголем или никотином, возраст при этом может быть любым.

Вторичный

Остеопороз, возникающий на фоне других заболеваний или состояний организма различной природы:

  • болезни эндокринной системы расстройства питания;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • ревматоидный фактор;
  • заболевания почек;
  • болезни крови;
  • длительный прием ряда медикаментов, вызывающий гипокальцемию (мочегонные, стероидные противовоспалительные и ряд других препаратов, противоопухолевая терапия).

Однозначными признаками являются:

  • переломы костей, возникающие вследствие незначительных бытовых травм;
  • искривление позвоночника, сильная сутулость, роста спинного горба;
  • уменьшение роста;
  • боли в костях и слабость в мышцах.

Но указанная симптоматика возникает на поздних стадиях заболевания, когда плотность и упругость костей снижены уже до критических показателей, и болезнь плохо поддается лечению.

К более ранним признакам относятся:

  • повышенная утомляемость при обычных для человека физических нагрузках;
  • судороги конечностей;
  • хрупкость зубной эмали, выпадение зубов;
  • ломкость ногтей и волос;
  • боли в спине и конечностях;

При обнаружении вышеописанных симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу. Своевременная диагностика остеопороза позволяет выявить его на стадии, когда потери кальция в костной ткани составляют всего 5%.

Диагностикой и лечением остеопороза на ранних стадиях занимаются терапевт, гинеколог и эндокринолог, в тяжелых случаях – травматолог и ортопед.

Что означает МКБ 10 пересмотра

МКБ 10 расшифровывается как международная классификация болезней десятого пересмотра.

Является нормативным актом, классифицирующим заболевания и патологические состояния организма в соответствии с принятыми на международном уровне стандартами. Формулировка «десятый пересмотр» означает десятую редакцию документа с момента его появления.

Система МКБ базируется на присвоении заболеваниям специальных шифров и кодов, что исключает необходимость словесных формулировок при постановке диагноза. Таким образом, диагноз пациента понятен врачу в любой точке мира.

Главной целью классификации является сбор, систематизация и анализ информации о заболеваемости населения, причинах обращения граждан в медицинские учреждения и причинах смерти на территории стран, входящих во Всемирную организацию здравоохранения.

Как построена классификация в МКБ 10

принципы МКБ
Принципы построения МКБ

Кодировка диагнозов заболеваний имеет 4-уровневую структуру: класс – блок – рубрика – подрубрика. Маркируется латинскими буквами и цифрами.

Класс – это список патологических состояний, сгруппированный по общим признакам. Классы подразделяются на блоки, в зависимости от конкретных параметров заболевания: например, от локализации новообразований, принципов передачи инфекции и т.д. Блоки, в свою очередь, делятся на рубрики и подрубрики.

Некоторые заболевания имеют два кода, главный из которых помечается знаком «+», а факультативный (описывающий осложения или проявления основного заболевания) – знаком «*».

Остеопороз  МКБ 10 с учетом локализации

Классификация остеопороза по МКБ 10 осуществляется следующим образом.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани маркируются латинской буквой М.

Системный остеопороз относится к классу «Остеопатии и хондропатии» (М80-94). Далее входит в блок «Нарушение плотности и структуры кости» (М80-85).

По маркеру наличия или отсутствия перелома конкретное заболевание относится к рубрикам:

  • М80 – Остеопороз с патологическим переломом;
  • М81 – Остеопороз без патологического перелома.

Для некоторых форм остеопороза, вызванных другими болезнями, в классификатор включена рубрика М82* — Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Дальнейшая кодировка конкретных диагнозов остеопороза по МКБ 10 осуществляется в рамках рубрик М80-82* в зависимости от этиологии заболевания:

  • 0 – климактерический;
  • 1 – обусловленный состоянием хирургического климакса;
  • 2 – вызванный обездвиженностью пациента;
  • 3 – связанный с нарушениями кишечного всасывания;
  • 4 – спровоцированный приемом лекарств, вызывающих гипокальцемию;
  • 5 – идиопатический;
  • 6 – локализованный;
  • 8 – старческий;
  • 9 – невыясненной этиологии.

Результат классификации остеопороза

Таким образом, постменопаузальный остеопороз в МКБ 10 в зависимости от наличия или отсутствия переломов будет отнесен к рубрикам М80.0 или М81.0. Старческий сенильный остеопороз по МКБ 10 – к М80.8 или М81.8. При заболевании идиопатическим остеопорозом по МКБ 10 будет присвоен код М80.5 или М81.5. Остеопороз взрослых по МКБ 10 – без перелома может маркироваться как 81.5 (идиопатический) или 81.8 (другие остеопорозы).

Кодировка системного остеопороза по МКБ 10 не просто позволяет вести статистический учет распространенности заболевания, но также упрощает работу медикам и фармацевтам в связи с разработкой Минздравом РФ стандартов оказания медицинской помощи при конкретных диагнозах.

Остеопороз является заболеванием, в существенной мере влияющим на качество жизни человека. Но современные возможности медицины позволяют вполне успешно сдерживать развитие грозной патологии. Самое главное – это осознанный подход к своему здоровью самих пациентов. Здоровый образ жизни и своевременная диагностика заболеваний костной ткани являются залогом активного долголетия и отличного самочувствия.

Ссылка на основную публикацию