С проявлениями остеопороза различной степени тяжести сталкивается огромное количество людей. В особой группе риска находятся женщины в состоянии постменопаузы, заболеваемость среди которых составляет более 60%. Масштабы проблемы требуют самого пристального внимания к ней со стороны врачей. Для упрощения работы медиков и фармацевтов в международном классификаторе болезней (МКБ 10) остеопорозу присвоен отдельный шифр и дана подробная классификация по типам и видам.
Оглавление
Что такое остеопороз
Остеопороз – это системное обменное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и увеличением риска переломов.
Анатомически костная ткань состоит из:
- внешней прочной пластинчатой оболочки;
- внутреннего губчатого пористого слоя.
При остеопорозе за счет нарушений фосфорно-кальциевого обмена минеральная плотность костной ткани изменяется. Происходит истончение пластинчатой оболочки, пористый слой становится более рыхлым, кости – более хрупкими.
По причине возникновения выделяют первичный и вторичный виды остеопороза.
Первичный
Остеопороз, связанный с естественными процессами в организме:
- климактерический – возникает у женщин старше 50 лет в связи с гормональной перестройкой организма;
- сенильный – характерен для лиц старческого возраста по причине возрастного замедления метаболизма в костной ткани;
- ювенильный – диагностируют у детей и подростков (как правило, в возрасте 10-15 лет) в связи с нарушениями обмена веществ, возникающими на фоне пубертата;
- идиопатический – выявляют у лиц, длительно злоупотребляющих наркотическими веществами, алкоголем или никотином, возраст при этом может быть любым.
Вторичный
Остеопороз, возникающий на фоне других заболеваний или состояний организма различной природы:
- болезни эндокринной системы расстройства питания;
- расстройства пищеварительной системы;
- ревматоидный фактор;
- заболевания почек;
- болезни крови;
- длительный прием ряда медикаментов, вызывающий гипокальцемию (мочегонные, стероидные противовоспалительные и ряд других препаратов, противоопухолевая терапия).
Однозначными признаками являются:
- переломы костей, возникающие вследствие незначительных бытовых травм;
- искривление позвоночника, сильная сутулость, роста спинного горба;
- уменьшение роста;
- боли в костях и слабость в мышцах.
Но указанная симптоматика возникает на поздних стадиях заболевания, когда плотность и упругость костей снижены уже до критических показателей, и болезнь плохо поддается лечению.
К более ранним признакам относятся:
- повышенная утомляемость при обычных для человека физических нагрузках;
- судороги конечностей;
- хрупкость зубной эмали, выпадение зубов;
- ломкость ногтей и волос;
- боли в спине и конечностях;
При обнаружении вышеописанных симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу. Своевременная диагностика остеопороза позволяет выявить его на стадии, когда потери кальция в костной ткани составляют всего 5%.
Диагностикой и лечением остеопороза на ранних стадиях занимаются терапевт, гинеколог и эндокринолог, в тяжелых случаях – травматолог и ортопед.
Что означает МКБ 10 пересмотра
МКБ 10 расшифровывается как международная классификация болезней десятого пересмотра.
Является нормативным актом, классифицирующим заболевания и патологические состояния организма в соответствии с принятыми на международном уровне стандартами. Формулировка «десятый пересмотр» означает десятую редакцию документа с момента его появления.
Система МКБ базируется на присвоении заболеваниям специальных шифров и кодов, что исключает необходимость словесных формулировок при постановке диагноза. Таким образом, диагноз пациента понятен врачу в любой точке мира.
Главной целью классификации является сбор, систематизация и анализ информации о заболеваемости населения, причинах обращения граждан в медицинские учреждения и причинах смерти на территории стран, входящих во Всемирную организацию здравоохранения.
Как построена классификация в МКБ 10
Кодировка диагнозов заболеваний имеет 4-уровневую структуру: класс – блок – рубрика – подрубрика. Маркируется латинскими буквами и цифрами.
Класс – это список патологических состояний, сгруппированный по общим признакам. Классы подразделяются на блоки, в зависимости от конкретных параметров заболевания: например, от локализации новообразований, принципов передачи инфекции и т.д. Блоки, в свою очередь, делятся на рубрики и подрубрики.
Некоторые заболевания имеют два кода, главный из которых помечается знаком «+», а факультативный (описывающий осложения или проявления основного заболевания) – знаком «*».
Остеопороз МКБ 10 с учетом локализации
Классификация остеопороза по МКБ 10 осуществляется следующим образом.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани маркируются латинской буквой М.
Системный остеопороз относится к классу «Остеопатии и хондропатии» (М80-94). Далее входит в блок «Нарушение плотности и структуры кости» (М80-85).
По маркеру наличия или отсутствия перелома конкретное заболевание относится к рубрикам:
- М80 – Остеопороз с патологическим переломом;
- М81 – Остеопороз без патологического перелома.
Для некоторых форм остеопороза, вызванных другими болезнями, в классификатор включена рубрика М82* — Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках.
Дальнейшая кодировка конкретных диагнозов остеопороза по МКБ 10 осуществляется в рамках рубрик М80-82* в зависимости от этиологии заболевания:
- 0 – климактерический;
- 1 – обусловленный состоянием хирургического климакса;
- 2 – вызванный обездвиженностью пациента;
- 3 – связанный с нарушениями кишечного всасывания;
- 4 – спровоцированный приемом лекарств, вызывающих гипокальцемию;
- 5 – идиопатический;
- 6 – локализованный;
- 8 – старческий;
- 9 – невыясненной этиологии.
Результат классификации остеопороза
Таким образом, постменопаузальный остеопороз в МКБ 10 в зависимости от наличия или отсутствия переломов будет отнесен к рубрикам М80.0 или М81.0. Старческий сенильный остеопороз по МКБ 10 – к М80.8 или М81.8. При заболевании идиопатическим остеопорозом по МКБ 10 будет присвоен код М80.5 или М81.5. Остеопороз взрослых по МКБ 10 – без перелома может маркироваться как 81.5 (идиопатический) или 81.8 (другие остеопорозы).
Кодировка системного остеопороза по МКБ 10 не просто позволяет вести статистический учет распространенности заболевания, но также упрощает работу медикам и фармацевтам в связи с разработкой Минздравом РФ стандартов оказания медицинской помощи при конкретных диагнозах.
Остеопороз является заболеванием, в существенной мере влияющим на качество жизни человека. Но современные возможности медицины позволяют вполне успешно сдерживать развитие грозной патологии. Самое главное – это осознанный подход к своему здоровью самих пациентов. Здоровый образ жизни и своевременная диагностика заболеваний костной ткани являются залогом активного долголетия и отличного самочувствия.
Загрузка...
