Причины остеопороза у женщин: факторы риска, диагностика, основные принципы лечения и профилактики

Остеопороз у женщин встречается чаще, чем у мужчин, в группу риска попадают дамы старше 45, переживающие менопаузу и начало климакса. Но в отдельных случаях выявляются симптомы остеопороза у молодых женщин репродуктивного возраста, встречается остеопороз при беременности.

Остеопороз – это патология опорно-двигательного аппарата, при которой начинают разрушаться костные ткани по причине вымывания кальция. Кости становятся хрупкими, подверженными частым переломам. Патология отличается длительным, хроническим течением и плохо поддается лечению, так как нарушены основные обменные процессы организма, в том числе и синтез жизненно важных гормонов.

 Важно! Согласно статистике, такой диагноз ставится каждой второй даме с приходом менопаузы. На сегодняшний день можно смело говорить об эпидемическом характере заболевания. Именно эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем болезни сердца и сосудов, становится причиной инвалидности и даже летального исхода наравне с онкологическими заболеваниями. Обусловлено это, прежде всего, нежеланием самих пациенток своевременно обращаться к врачу. Как правило, диагноз ставится и лечение начинается на поздних стадиях болезни, когда костные ткани серьезно поражены.  

Основные причины остеопороза у женщин

Риски остеопороза
Факторы риска при остеопорозе

Остеопороз у пожилых женщин может быть вызван рядом самых разных факторов, некоторые из них, на первый взгляд, никак не связаны с состоянием костных тканей. Тем не менее, взаимосвязь есть. Понимая, как и почему развивается опасное заболевание, можно предотвратить его или вовремя выявить – ранняя диагностика зачастую отыгрывает решающую роль. Основные причины остеопороза кратко рассмотрены ниже.

Гормональные нарушения

Нарушения гормонального фона неизбежны у женщин после 40 лет. Обусловлено это снижением репродуктивной функции и выработкой эстрогена. Клетки костных тканей постоянно разрушаются и обновляются. «Старые» клетки отмирают, их замещают новые. Эстроген поддерживает этот процесс в равновесии. Но когда его уровень снижается, разрушительный процесс преобладает над регенерационным. В результате костные ткани не успевают обновляться, становятся пористыми и хрупкими, так как нехватка эстрогена снижает всасываемость кальция в кишечнике.

Патологический процесс запускается с началом именно менопаузы. Отмечено, что спустя десять лет после прекращения детородной функции плотность костных тканей у представительниц женского пола снижается на 30%. В первую очередь страдают:

  • позвонки;
  • скуловый отдел черепа (в том числе и зубы);
  • тазобедренные суставы.

Этим объясняются частые у пожилых женщин переломы шейки бедра или позвоночника, выпадение зубов. Дефицит гормона может наступить также после удаления яичников, такое состояние женщины называют искусственной менопаузой. Дисфункции щитовидной и паращитовидной железы также влияют на гормональный фон и могут стать толчком к запуску патологии.

Возрастные изменения

К сорока годам у человека естественным образом замедляются все метаболические процессы. Разрушение костной ткани происходит постепенно по причине недостаточного питания клеток. Человек может придерживаться сбалансированного рациона, и даже принимать поливитаминные комплексы, но организм уже не в состоянии полноценно усваивать поступающие питательные вещества. Что может помочь в этом случае:

  • усиленно употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D, без которого он не может полноценно усваиваться;
  • продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • по возможности заниматься спортом, но без перегрузок;
  • избегать тяжелого физического труда, поднимания тяжестей;
  • отказаться от вредных привычек.

Немаловажно следить за гормональным уровнем, а также своевременно лечить все хронические заболевания.

Наследственные факторы

Если у человека есть близкие родственники, которые в 60 лет страдали нарушением обмена вещества или заболеваниями костей, риск развития остеопороза после сорока лет значительно возрастает. С этим фактором бороться сложно, нужно просто быть готовым к любым изменениям в организме и помнить о мерах профилактики. На начальной стадии развитие остеопороза можно остановить: при своевременном лечении инвалидность и переломы вовсе не обязательны, тысячи людей благополучно живут с таким диагнозом до старости.

Образ жизни и питание

Несбалансированное питание является одним из наиболее распространенных факторов возникновения остеопороза у молодых людей. Страсть к разнообразным диетами, голоданию, сыроедению и вегетарианству на протяжении длительного периода приводит к различным авитаминозам и серьезным нарушениям обменных процессов. С другой стороны, переедание, мясные продукты в большом количестве, злоупотребление фастфудом, полуфабрикатами, жирным, соленым и жареным тоже неблагоприятно сказывается на обмене веществ и состоянии костных тканей в частности.  Свою лепту вносят алкоголь и никотин.

Чашечка кофе с коньяком и сигареткой после рабочего дня может выглядеть вполне невинно, как и баночка пива с копченой рыбой на пляже в летнюю жару. Но при регулярном употреблении это – прямой путь к вымыванию кальция и остеопорозу, так как и кофеин, и никотин, и алкоголь препятствуют всасыванию кальция в кишечнике и ускоряют его выведение. Если же человек употребляет спиртное в больших количествах, то он заработает не только остеопороз, но и ряд других не самых приятных заболеваний.  

Важно! Здоровый образ жизни при первых признаках остеопороза – это не только щадящая диета, отказ от спиртного и сигарет. Полноценный отдых на выходных, желательно за городом на природе, качественный ночной сон не менее 7 часов, занятия спортом, позитивный настрой – все это тоже входит в понятие ЗОЖ, о чем многие забывают.

Прием лекарственных препаратов

Определенные медикаменты способствуют выведению кальция из костных тканей или же препятствуют всасыванию этого минерала в кишечнике. Если у человека есть склонность к остеопорозу, а врач назначает какие-либо медикаменты для лечения обнаруженного хронического заболевания, обязательно нужно уточнить все вероятные побочные эффекты. Обычно осложнений можно избежать путем корректировки дозировки и дополнительного приема минеральных комплексов.

Беременность

Остеопороз у беременных вызывается двумя причинами:

  • изменением гормонального фона;
  • дефицитом кальция, который «вытягивает» плод для строительства собственного скелета.

При хрупкости костей с первых дней беременности следует начинать принимать кальций и усилить питание: на столе каждый день должны быть молоко, творог, сыр, яйца, морская рыба. Причиной остеопороза у молодых женщин бывает не только беременность, при которой кардинально изменяется обмен веществ и баланс гормонов. От дефицита кальция страдают также те, кто любит посидеть на «голодной» диете, о чем уже говорилось выше. Стоит напомнить, что вместе с килограммами будут уходить также красивая кожа, крепкие зубы и ногти, блестящие и густые волосы. а это совсем не тот эффект, который ожидался от диеты.

Симптомы и жалобы при остеопорозе у женщин

Боль в спине
Боль в спине — симптом остеопороза

Остеопороз – заболевание хронического течения, развивается оно не за один день. Долгие годы женщина может даже не подозревать о патологическом процессе, который уже запущен в ее организме. Обнаружить его возможно случайным образом при рентгенографии или денситометрии – процедуре, при которой определяется плотность костей. Но в том и проблема, что подобные мероприятия не относятся к плановым и редко проводятся в профилактических целях. Проявляться патология начинает, когда общая костная масса достигает критического уровня, и скелет уже не справляется со своими функциями. Признаки различаются в зависимости от того, какая именно часть позвоночника или другие суставы пострадали.

Общие симптомы остеопороза у женщин следующие:

  • боли в спине или суставах, сначала периодические, затем постоянные;
  • дискомфорт во время сна – пациентке сложно отыскать удобное положение;
  • невозможность долго пребывать в одной позе;
  • снижение физической активности, ограничение подвижности суставов.

По мере деформации позвоночника со временем отмечается снижение роста: у 50-летней пациентки рост может быть на 1 см и более меньше, чему женщины в 40 лет. Нередко по причине искривления позвоночника или грудной кости формируется горб.

Ломкость ногтей, выпадение волос, пересыхание кожи и преждевременные морщины, судороги мышц верхних и нижних конечностей – дополнительные симптомы прогрессирующего остеопороза.

Какие отделы скелета чаще всего страдают у женщин

Остеопороз кисти
Часто остеопороз поражает суставы рук

Чаще всего при остеопорозе страдают: позвоночник, лучевые кости запястья, ключицы, плечевые кости, грудная кость и ребра, шейка бедра, крестец. Именно с такими переломами поступают в травматологию женщины зрелого возраста, страдающие остеопорозом на различных стадиях.

Кости срастаются очень плохо и медленно, часто переломы повторяются, особенно на лучевых и плечевых костях. Перелом шейки бедра даже спустя год после сращивания костей продолжает беспокоить пациентку болями и скованностью. 8 из 10 пострадавших так и не восстанавливаются полностью и не могут самостоятельно передвигаться. Многие так навсегда и остаются прикованными к инвалидному креслу.

Жалобы в зависимости от локализации

Первыми признаками остеопороза у женщин являются суставные и головные боли. Головные боли, головокружения, мигрени, давящее ощущение в висках беспокоят при поражениях шейного отдела позвоночника. Основным симптомом остеопороза тазобедренного сустава является ограничение подвижности при наклонах или приседаниях, дискомфорт, если приходится долгое время пребывать в одном положении. При поражении поясничного отдела жалобы схожие. Разница в том, что при поражениях тазобедренных костей женщина испытывает затруднения при ходьбе, преодолении ступенек вверх и вниз. А при остеопорозе поясницы пациентке трудно наклоняться и поворачиваться.

Как проводят диагностику остеопороза у женщин

Чтобы точно диагностировать остеопороз у пожилых и молодых женщин, применяются такие методы:

Рентген

Кости просвечиваются рентгеновскими лучами, после чего полученные тени переносятся на пленку. Метод считается устаревшим и недостаточно информативным, остеопороз на ранних стадиях с его помощью выявить невозможно. Но по причине доступности и дешевизны рентгенография все еще выполняется в районных поликлиниках.

Томография

Позволяет получить трехмерное изображение скелета, а значит, более полную информацию о состоянии костей пациента.

Денситометрия

С помощью специальной аппаратуры измеряется плотность костных тканей. Является обязательным диагностическим мероприятием при подозрении на остеопороз. Позволяет поставить диагноз остеопороз приснижении минерализации костей всего на 5 %.

Биохимический анализ крови

Необходим, чтобы исключить или выявить сопутствующие патологии, точно установить нарушения обменных процессов, тех или иных минералов. Определяется уровень фосфатов крови и кальция.

Основные принципы лечения остеопороза у женщин

Симптомы и лечение остеопороза у женщин напрямую взаимосвязаны, от тяжести заболевания зависит тактика лечения. Проводится оно в двух направлениях: коррекция образа жизни, привычек питания и медикаментозная терапия.

Пересмотр образа жизни

В первую очередь даже с наступлением менопаузы женщина не должна опускать руки и запираться в четырех стенах. Важно продолжать вести активный образ жизни. Если время, самочувствие или масса тела не позволяют активные занятия спортом, можно просто прогуливаться пешком, заниматься йогой, главное – не сидеть на диване на перед телевизором все выходные и вечера напролет.

При остеопорозе нельзя кофе
Кофе яд при остеопорозе

Питание должно быть построено таким образом, чтобы организм получал все необходимые вещества для строительства новых клеток костных тканей. Но при этом не был перегружен и не откладывал лишних килограммов. В приоритете молочные и кисломолочные продукты, свежая зелень и фрукты, морская рыба, яйца, потное мясо. Не лишним будет дополнительный прием капсул рыбьего жира, препаратов кальция, а также фитопрепаратов для контроля гормонального уровня в период менопаузы. Разумеется, следует отказаться от вредных привычек, среди которых и употребление кофе. Доказано, что кофеин выводит кальций из организма и провоцирует тем самым развитие остеопороза.

Гормонотерапия

Прием глюкокортикоидных гормонов помогает восстановить и поддерживать на нужном уровне гормональный фон. Если требуется, назначают препараты — заместители гормонов щитовидной и паращитовидной железы.

Препараты кальция и витамин Д

Для наращивания костной массы необходимо дополнительно принимать поливитаминные комплексы.

Бисфонаты

Это препараты, способствующие восстановлению костных структур. Алендронат, Осталон, Биволас и их аналоги являются препаратами первой линии. Максимальный эффект достигается, если сочетать их с препаратами кальция.

Корсеты

Ортопедические корсеты рекомендуется носить для профилактики переломов позвоночника, укрепления связок и мышечных структур. Ношение корсета обязательно в послеоперационный период или после травмы.

Обезболивающие

При терапии остеопороза колена, бедра или спины часто не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, эффективно устраняющих болевые ощущения. Ибупрофен, Диклофенак помогают почувствовать себя лучше большинству пациенток.

Операции

Операция проводится в том случае, если болезнь перешла в запущенную стадию и восстановить костные ткани с помощью медикаментов не удается.

Народные рецепты

Лечить народными средствами данную патологию не совсем целесообразно, хотя нетрадиционная медицина предлагает немало рецептов против остеопороза у пожилых женщин. Лучше применять их как вспомогательные для усиления эффективности медикаментозных препаратов, общего укрепления организма, ускорения сращивания костей.

Чем опасен остеопороз у женщин

Старость в молодом возрасте – вот как называют вымывание кальция из костей у пациентов моложе сорока, а иногда и тридцати лет. Человек становится малоподвижным, неспособным выполнять даже несложную физическую работу, часто сгорбленным. Во время беременности при остеопорозе вымывается большое количество кальция из костей, так как этот минерал необходим ребенку для формирования полноценного костного скелета. Снижение плотности костных тканей может привести к хроническим болезням костно-мышечной ткани и частым переломам. Травма позвоночника и неподвижность – самые опасные осложнения остеопороза, в тяжелых случаях приводящие к летальному исходу.

Основные принципы профилактики остеопороза у женщин

Для профилактики остеопороза позвоночника рекомендуется не забывать о таких простых правилах, как сбалансированное питание, в меру активный образ жизни, регулярный контроль гормонального уровня. Риск остеопороза возрастает у лиц, имеющих пристрастие к никотину и алкоголю. При склонности к хрупкости костей и переломам следует не реже двух раз в год проводить денсинометрию для максимально раннего начала лечения в случае необходимости.

Ссылка на основную публикацию