Состояние женских органов в норме в постменопаузу

Когда начнет угасать репродуктивная система, зависит от определенных характеристик организма женщины, в том числе и генетики. Климактерий состоит из нескольких этапов, каждый из них характеризуется своими особенностями. Завершающим этапом этого непростого биологического явления является период постменопаузы. Симптомы постменопаузы, как она протекает в организме, какое нормальное состояние эндометрия, яичников, матки в постменопаузу должна знать каждая женщина.
Важно помнить, что постменопауза- это новая ступень в жизни женщины, которая рано или поздно все-таки наступит. Поэтому необходимо заранее подготовиться к некоторым изменений организма и выяснить основные симптомы постменопаузального периода.

Что такое постменопауза, и в каком возрасте она наступает?

Продолжительность постменопаузыПостменопауза не наступает резко и неожиданно. Она является последней стадией климакса. На этом этапе полностью заканчиваются менструации.
Существует 2 этапа постменопаузы:

  1. Ранний — по истечении 5 лет после последней менструации.
  2. Поздний — по истечении 10 лет с дня последней менструации.
    По приблизительным данным постменопауза настигает женщину в возрасте 65 -69 лет, эта цифра не является точной. Она может наступить как раньше, так и намного позже. Возраст, в котором она наступит, зависит от образа жизни женщины, в каком регионе она проживает, от ее хронических заболеваний, генетики, степени тяжести работы и многих других.

Причина изменений в организме – изменение гормонального фона

В этом периоде в разы снижается активность женских гормонов, таких как эстрогенов, прогестерона и многих других, в целом изменяется гормональный баланс. Это связано с тем, что организм предостерегает женщину от наступления незапланированной поздней беременности и потери достаточного количества крови во время менструации, что может быть опасно в таком солидном возрасте.
Количество фолликулов в яичниках намного меньше, чем в репродуктивном возрасте. Они менее чувствительны к гормонам гипофиза, поэтому медленнее созревают, тем самым снижают содержание гормонов в крови.

Нормальное значение эстрогенов в постменопаузе

Эстрогены в женском организме начинают активно производиться от наступления периода полового созревания вплоть до менопаузы. Эстрогены — это женские гормоны, отвечающие за формирование половых органов и молочных желез, рост волос в области подмышек и лобка, подготовку организма к вынашиванию ребенка, поддержание цикла менструаций и прочие процессы организма.
У женщины, находящейся в половозрелом возрасте, норма гормона эстрогена варьируется от 11 до 191 пг/мл в зависимости от дня цикла. У женщин в постменопаузе норма содержания эстрогена падает до 5-90 пг/мл. Средним показателем является 53 пг/мл, но он зависит от таких факторов, как вредные привычки, количество родов и беременностей, рацион питания и многого другого.

Нормальное значение прогестеронов в постменопаузе

Желтое тело и кора надпочечников синтезируют прогестерон, а во время беременности его созданием в организме занимается плацента.
Прогестерон очень важен для женского организма, он предотвращает избыточный рост волос на теле и лице, поддерживает молочные железы в здоровом состоянии, контролирует уровень содержания глюкозы в крови. У женщин в детородном возрасте концентрация этого гормона в крови от 0,11 нг/мл до 26,2 нг/мл, в зависимости от дня цикла. У женщин в период постменопаузы нормой содержания этого гормона является от 0,09 до 0,21 нг/мл, а при приеме оральных контрацептивов от 0,76 до 2,58 нг/мл.

Изменение в женских органах в постменопаузе

В процессе климакса истощаются яичники, синтезирующие женские половые гормоны. Климакс является естественным физиологическим процессом, который происходит в каждом женском организме. В этот период появляются разнообразные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. В связи с наступившим дефицитом эстрогенов и прогестерона, меняется весь ее организм, каждый орган переживает эту перестройку организма. Меняется матка, яичники, молочные железы, слизистая влагалища, эндометрий матки, также изменяется внешность, психическое и эмоциональное состояние, сексуальная жизнь.

Нормальные размеры матки в постменопаузе

Матка должна иметь овальную или грушевидную форму с центральным положением и четкими контурами эндометрия в ее полости.
При измерении матки используют такие параметры, как длина, ширина, передний размер, толщина эндометрия. Для наглядности в этой статье измерение матки будет происходить в граммах.
Норма размера матки зависит от количества беременностей и родов, длительности менопаузы.
В репродуктивном возрасте у рожавшей женщины матка весит 80-100 гр, в процессе менопаузы она теряет в весе до 40 грамм, а в постменопаузу ее вес составляет всего 20-30гр.

Нормальная толщина эндометрия в постменопаузе

Полость внутри матки покрыта слизистой оболочкой, которую принято называть слоем эндометрия. Он предназначен для вынашивания ребенка, защиты матки от слипания ее стенок. Эндометрий бурно реагирует на различные гормональные изменения в организме. У женщин детородного возраста норма эндометрия варьируется на протяжении всего цикла, к 23 дню она может достигнуть 18 мм.
Толщина эндометрия в постменопаузе постепенно истончается, так как атрофия матки в постменопаузе происходит не резко. Толщину эндометрия в постменопаузе можно узнать посредством ультразвукового исследования. Так как у женщины пропадают менструации, толщина эндометрия в постменопаузе всегда стабильна вне зависимости от дня цикла норма эндометрия не более 5 мм. Отклонение в большую сторону недопустимо.

Величина и состояние яичников в постменопаузе

Фоликулы в постменопаузу
Яичники на УЗИ в постменопаузу

Яичники в постменопаузе постепенно атрофируются, также меняется их структура в связи с тем, что гормонпродуцирующая ткань заменяется соединительной. Начало менопаузы характеризуется наличием небольших по размеру фолликулов.
В детородном возрасте длина яичника составляет 20-25 мм, ширина 15-20мм, толщина 20-35мм, объем от 4,5 куб. см., вес от 9,5 гр. Нормальные размеры яичников в постменопаузе составляют в длине не более 25мм, в ширине не более 15мм, в толщине от 9-12мм, в объеме от 4,5 до 1,5 куб.см., в весе от 9 до 4 гр.
С течением времени эти показатели все больше уменьшаются.

Состояние молочных желез в постменопаузе

В молочных железах регулярно происходит ряд изменений, который связан с менструальным циклом, беременностью, кормлением и менопаузой.
У худощавого телосложения женщин в постменопаузе уменьшается грудь, когда как у полных женщин она может прилично увеличиться в размере. Происходит это в связи с инволюцией (обратным развитием) молочных желез, так как прогестерона мало, нет месячных, грудное вскармливание тоже уже вряд ли пригодится.
Инволюции бывают 3 видов:

  1. Компоненты молочных желез заменяются жировой тканью.
  2. Компоненты молочных желез заменяются соединительной тканью. Такой тип изменения может способствовать развитию онкологических опухолей в груди.
  3. Компоненты молочных желез заменяются и на жировую и на соединительную ткани.
    Если судить по общему состоянию груди, то она становится мягкой, обвисает, меняется в размере. Также изменениям подвержен сосок, он обвисает, уменьшается и бледнеет.

Слизистая влагалища в постменопаузе

Во время менопаузы в связи с нехваткой эстрогена, у женщины могут возникнуть: сухость влагалища, опущение органов малого таза, недержание мочи, нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
По причине нехватки смазки и снижения эластичности, может возникать дискомфорт и даже боль во время половой связи. Также истончается слизистая влагалищ. После 60 лет у женщины есть высокая вероятность опущения стенок влагалища.

Что должно насторожить женщину в постменопаузу

Не норма в постменопаузуОчень часто симптоматикой менопаузы являются приливы жара, нестабильность веса, бессонница, ночная потливость, стресс. Это « рядовые» симптомы постменопаузы, но есть и такие симптомы, при обнаружении которых необходимо срочно явиться к врачу.

Выделения

  1. Слизистые выделения в постменопаузе. Несмотря на то, что многие женщины испытывают сухость во влагалище, допустимо появление в умеренных количествах слизистых выделений. Если они по консистенции и цвету не отличаются от обычных, то нет причины для беспокойства.
  2. Коричневатые выделения в постменопаузу. В связи с тем, что месячные в постменопаузе у женщины больше не происходят, не должно быть кровяных выделений ни в каком их проявлении. Это повод срочно обратиться к врачу.
  3. Выделения с кровяными вкраплениями.Частой причиной этих выделений служит прием оральных контрацептивов. При обнаружении выделений данного типа необходимо посетить врача, который назначил этот препарат. Врач его отменит, выделения в скором времени перестанут беспокоить.
  4. Коричневые выделения.Это сообщение о том, что окислительные процессы нарушены, и что кровь медленно выходит из влагалища. Часто это связано с гормональными нарушениями, поэтому есть повод обратиться к врачу.
  5. Выделения насыщенно красного цвета. Данные выделения сообщают женщину о наличии заболеваний женских половых органов.

Образования в груди

В репродуктивном возрасте у женщины могут возникать уплотнения в груди перед менструацией, это нормально, если после критических дней они исчезают. В остальных случаях это серьезный повод для обращения к врачу. Ведь рак молочной железы является очень опасным заболеванием. Но он встречается достаточно редко, примерно 90% опухолей в груди доброкачественные. Также причиной образования в груди может являться мастит или абсцесс. В этом этапе жизни женщины необходимо особо тщательно следить за состоянием груди, раз в три года проходить маммографию для того, чтобы выявить рак на раннем этапе.

Боли

Нередко женщины, переживающие постменопаузу испытывают резкие боли в низу живота. Причинами этой боли бывают:

  1. Развитие фибромы матки. Фиброма- это доброкачественная опухоль, которая с высокой вероятностью может стать раковой. Симптомами этого недуга являются резкие боли в низу живота и кровяные выделения из влагалища.
  2. Кисты яичников. Они могут возникнуть в результате дефицита женских гормонов в организме.
  3. Миома матки. Это доброкачественное новообразование, которое может поддаться процессам озлокачествования.

Как часто посещать гинеколога и делать УЗИ в постменопаузу

При отсутствии каких-либо жалоб достаточно посещать врача 1 раз в год для сдачи плановых анализов и проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

В жизни каждой женщины наступит постменопауза. Не стоит бояться этого нового этапа в жизни, к нему необходимо быть готовой. Для того, чтобы избежать различных заболеваний, свойственных этому периоду, необходимо находить под наблюдением у врача — гинеколога и своевременно сдавать анализы.
Нужно бережно относиться к своему здоровью, тогда постменопауза не доставит хлопот!

Ссылка на основную публикацию